带“列净”俩字的降糖药，属于钠-葡萄糖共转运卵白2（SGLT2）扼制剂，如达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净等，皆是近几年的降糖药“少壮”。

“列净”类的药不仅不错降血糖，还有助降血压、降体重、保护心血管和肾脏。

但吃“列净”类药物，切记“3要3不要”，不防卫的话，或有严重反作用！

吃“列净”的“3要”

1.要查验肾功能

“列净”和其他降糖药不相同，它匠心独具，扼制肾脏对葡萄糖的重招揽，使部分葡萄糖从尿液中排出，从而裁减血糖。

“列净”能保护肾脏，但肾功能太差也不成吃。

“列净”毕竟走的是肾，如若肾有问题，排泄不畅，葡萄糖也无法排出。

因此，使用“列净”前，一定要查验肾功能。

运转使用"列净"的2-4周内查肾功能，如若eGFR下落即是或逾越基线值的30%时，提议停药。

每年至少监测1次肾功能，如若肾功能徐徐下落并趋向于中度肾功能不全时，需要每年监测2-4 次肾功能。

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2.要退避酮症酸中毒

在使用“列净”时，即使血糖不高，也可能发生酮症。

如若 血糖逾越11.1mmol/L，或 出现和酮症关联的症状，如乏力、过度口渴、不解原因吐逆、腹痛、脱水、情势蜕变等症状时提议暂停使用，并实时监测血酮或尿酮。

3.要多喝水

“列净”走肾，有意尿作用，北京pk10官方网站大宗葡萄糖从尿液排出，是以要多喝水。

“列净”类药物聚会二甲双胍调治，除吞并心衰等零散情况外，每天要增多饮水量800-1000毫升（平淡情况下推选每天喝水1500-1700毫升），既促进排尿，又可防卫血容量下落。

吃“列净”的“3不要”

1.严重泌尿、生殖谈感染，不要吃

半年内反复发生泌尿、生殖感染的糖友，不推选使用“列净”类药物。

在调治经过中出现严重泌尿谈感染、生殖谈真菌感染时，提议停用“列净”类药物。

因为“列净”类药物会使大宗葡萄糖从尿液排出，尿谈“甜度”高，更容易导致发生细菌和霉菌感染。

因此吃“列净”时刻要多防卫外阴卫生。

2.不要喝酒

糖尿病病友戒指饮酒，吃“列净”类药物时刻，如若过量饮酒，会增多糖尿病酮症酸中毒风险。

3.不要不吃主食

吃“列净”时刻，幸免生酮饮食，生酮饮食是的一种低碳水的饮食模式，即多吃肉，少吃或果真不吃主食。

碳水不及的时候，脂肪没法透顶领悟成二氧化碳和水，而是生成大宗的酮体，容易增多糖尿病酮症酸中毒的风险。

此外，还有1点要防卫：

“列净”的服药时候与饮食无关，一般早餐前服用，固定时候每天1次。“列净”有意尿作用，不提议晚上吃，以免夜尿多影响就寝。

具体用药时候请笔据个东谈主生计民风与医师共同酌量后笃定。

三类东谈主严慎使用“列净”类药物

1.太瘦的糖友：按照我国成东谈主体重指数（BMI）尺度，BMI<18.5 kg/㎡界说为体重过低，这类糖友慎用“列净”类药物聚会二甲双胍调治。

2.有骨质疏松的糖友：“列净”类药物在骨折高风险东谈主群，如绝经后妇女或骨质疏松病东谈主，应严慎使用。

3.有糖尿病足的糖友：有糖尿病足的糖友，遵医嘱使用“列净”类药物。

参考文件：

[1]钠-葡萄糖转运体2扼制剂在慢性肾脏病患者临床哄骗的中国大众共鸣（2023年版）

[2]钠-葡萄糖共转运卵白2扼制剂聚会二甲双胍调治2型糖尿病大众共鸣（2023年版）

[3]老年2型糖尿病病东谈主SGLT-2扼制剂哄骗大众共鸣（2023年版）北京pk10官网

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